痛经

2016-08-22 13:55 阅读: 编辑:pang 来源:
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内容简介: 痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发
       痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

原因

       1、子宫颈管狭窄:女性宫颈管狭窄会导致经血外流不通畅而产生疼痛,即出现痛经。  

       2、子宫发育不良:子宫发育不良会导致血液供应异常,造成子宫内缺血、缺氧而引起子宫肌肉痉挛收缩,从而导致痛经。  


       3、妇科疾病:如子宫内膜异位症、盆腔炎等会影响经血外流不通畅而导致痛经。
 

       4、避孕工具:如果体内存在避孕工具,尤其是宫内节育器,常常会使痛经的程度加重。  

       5、压力过大:精神处于过度紧张的状态,对疼痛更显得敏感。  

       6、贪吃生冷:生冷、寒凉的食物会刺激子宫过度痉挛性收缩,影响经血的正常排出,从而引起痛经。  

       7、作息不规律:生活作息不规律容易引起内分泌失调,常表现为月经不调和痛经。  

       8、嗜好烟酒:烟和酒的成分都会对月经的生理过程有干扰因素,容易导致痛经的发生。  

       9、剧烈运动:经期剧烈运动可能使经血从子宫腔逆流入盆腔,造成子宫内膜异位,引起痛经。
 

       10、遗传因素:痛经可能会遗传,女性发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

临床表现


       50%痛经患者有后背部痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力;严重病例可发生晕厥而急诊就医。痛经在一般妇科检查时大多无异常发现,有时可见子宫发育不良、子宫过度前屈、后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样痛经等情况。
 

       1、原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1-2年内发病;
 

       2、疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;
 

       3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗;
 

       4、妇科检查无异常发现。
 

痛经的检查
 

       经常痛经的女性要做以下检查:

       1、双合诊或三合诊:检查一些导致痛经的病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等妇科疾病。肛诊可以检查子宫骶骨韧带结节状是否增厚,对早期诊断子宫内膜异位症的重要方法。
 

       2、宫腔镜检查:宫腔镜检查能够发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,从而能够准确的诊断出引起痛经的原因,该项检查可在诊刮之后进行。
 

       3、检查激素水平:内分泌系统是身体的总控制者,通过对激素分泌的调节,该系统掌控着机体的整体功能。而因为种种原因引起内分泌失调,会引发一系列病症,损害女性身心健康。
 

       4、其他检查:包括血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫等,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经的原因。

治疗


       痛经在女性中是常见的症状,部分有原发性痛经的少女长大后特别是婚后生育过后,痛经自然会缓解或消失,可不必治疗,个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗,主要是对症治疗,以止痛,镇静为主,近年来都采用综合治疗包括精神疏导,中药、西药与针灸治疗。
 

1.一般治疗
       (1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑。
 
       (2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟。
 
       (3)疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
 
2.药物治疗
       (1)前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
 
       (2)口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。

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