破水

2016-08-16 15:45 阅读: 编辑: 来源:
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内容简介: 破水是宝宝即将出生的信号之一,正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。果感觉在出现阵痛前有水从
      破水是宝宝即将出生的信号之一,正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。果感觉在出现阵痛前有水从阴道流出,就可能是早期破水,应到医院检查,及时治疗。破水是指羊膜破裂羊水流出的现象。

 
 
      什么是破水
 
      破水是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。
 
      什么是高位破水
 

      高位破水(high-leak):破水位置较高,靠近子宫,此情形较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染分时泌物流出的症状。
 
      破水的原因
 
      早期破水发生率约5%,发生原因仍未有定论,可能包括:感染,是最主要的原因,常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。其它常见之致病因素,包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。

 
 
      羊水破了怎么办
 
      正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。如果感觉在出现阵痛前有水从阴道流出,就可能是早期破水,应到医院检查,及时治疗,否则可能会引起细菌感染,或是发生脐带掉入阴道内(脐带脱垂)的情况导致胎儿死亡。
 
      1、无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。
 
      2、在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
 
      3、不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。
 
      4、如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
 
      羊水破了多久生
 
      羊水破了说明孩子要出生了,羊水破了以后胎儿容易发生缺氧,应要尽快到医院去生产。如果羊水量还够及清澈,BB可以坚持到出生的。如果羊水不够及浑浊就说明胎儿缺氧,需要马上手术了。
 
      一般来说破水后24小时内就会临产,12小时后用抗生素防感染,24小时还没有宫缩的话医生就会使用催生针,催生针可使用3天,3天后都还生不下来就只能剖了。
 
      破水的危害

 
 
      对母亲的影响:主要是增加子宫内感染的几率,严重者可能发生败血症,甚至休克而死亡。
 
      对胎儿的影响:可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内,受压使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡,发生几率大约是0.3%~0.6%。
 
      早期破水如何处理
 
      1.如果怀疑是破水,你能做的就是:无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。
 
      2.在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
 
      3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西,不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。
 
      4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质,要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
 
      5.住院后一系列的检查包括:确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。
 
      6.根据怀孕周数做进一步的处理:
 
      妊娠16~22周:由于胎儿存活率不到25%,母体继续怀孕之致病率高达58.5%,故处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采取保守观察疗法。
 
      妊娠23~24周:依据日本的研究,此时早产存活率可高至90%,只是胎儿早产并发症仍多,宜会同小儿科医生、家属共同讨论,再决定是终止妊娠或安胎。
 
      妊娠25~31周:保守期疗法处理,可以使用抗生素、安胎药及类固醇,并观察临床上是否出现感染的症状,每3日监测发炎指数,每周以超声波评估胎儿成熟度。
 
      妊娠32~34周:若胎儿肺部已成熟,则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟,可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。
 
      妊娠34周以后:开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

 
 
      7.其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时,尽可能使用广谱抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时可采剖腹产。
 
      早期破水的预防方法
 
      1.注意孕期卫生,于妊娠前期或中期,将阴道炎治疗好。
 
      2.增加营养。美国医学杂志在2001年7月的一篇文章中提到,维生素C和维生素E能够有效预防早期破水。
 
      3.妊娠第14~16周,有子宫颈闭锁不全者须接受手术治疗。
 
      4.防止对孕妇腹部的冲撞,怀孕最后一个月暂时避免性生活。
 
      5.临近预产期不应过度劳累,多胞胎或羊水过多者要延长卧床休息的时间。
 
      6.注意危险征兆,定期接受产前检查。

 
 
      破水和漏尿的区别如果是漏尿的话,基本上自己可以控制尿的流出,但是羊水是无意识,不能控制,并且是持续性的。光从性状上很难区分羊水和尿液,最好还是立即平卧,由家人送到医院通过验PH值或是观察宫颈黏膜来判断是羊水还是尿液。
 
      破水发生周数会影响处理早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。若是发生在妊娠32~36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2000公克,后遗症会比较少。
 
      怀孕32周以下的早期破水,时间愈早则预后愈差、愈容易早产,而且因为羊水的不足和流失,也会使胎儿的发育受到很大限制。如果早期破水发生在20周以前,治疗效果通常不好,后遗症也很多,胎儿存活的机会非常低,因此,有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过,准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心,因为有时候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不会再流出,建议先由医师做行详尽诊断,再决定最佳的处理方式。
 
      破水和漏尿的区别
 

      如果是漏尿的话,基本上自己可以控制尿的流出,但是羊水是无意识,不能控制,并且是持续性的。光从性状上很难区分羊水和尿液,最好还是立即平卧,由家人送到医院通过验PH值或是观察宫颈黏膜来判断是羊水还是尿液。

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