脐带脱垂

2016-07-29 13:13 阅读: 编辑: 来源:
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内容简介:脐带脱垂指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,亦称脐带前置。实际是脐带轻度脱垂,也称脐带隐性脱垂。
一、什么是脐带脱垂 
       这指的是孕妇胎衣破裂导致脐带掉出宫颈口的现象。胎衣开裂后,脐带会滑出更多,到达先露部位的下方,再经过宫颈滑至阴道中,严重时可能显露于外阴。胎衣完整时,脐带垂至复合先露的前部或是一边的情况为隐形脐带脱垂,也就是脐带先露,发生的概率为0.4%-10%。
 
 
       这种情况会危及胎儿,宫缩时脐带被挤压,可导致血液流通不畅,易发生缺氧,造成严重的宫内窘迫,若血液完全阻隔时长多于七至八分钟,胎儿就会由于缺氧而迅速死亡。
 
脐带脱垂

二、造成脐带脱垂原因
       1.异常胎先露
       这是导致此症的主要因素。数据显示,每500例头先露中就有1位患有此症,占比为0.2%,25例臀先露中发生 1例,占比4%,肩先露中此症发生率最高,每7例中就发生1例,占比高达14%。头位、横位和臀位这三种异常胎位中发生此症的比例大概是1:70:20,由此说明了脐带脱垂和异常先露的相关性。臀先露中出现足先露的几率大,但其中单臀先露却很少出现脱垂,这是因为先露部位能和盆腔紧密相贴不留多余的空隙。一些不正常的先露比如枕后位和颜面位等,往往与骨盆口间有缝隙,所以发生此症的概率较高。
 
脐带脱垂
 
       2.胎头浮动
       骨盆窄小、胎儿头盆相对不称和过度发育和腹壁松弛后头部仍然高浮,在胎衣开裂后,羊水流出时形成的冲力会将脐带带出。若骨盆较为扁平,其入口处会与先露产生空隙,再加上胎头入盆较难,发生此症的概率就比较高。
 
       3.胎盘低置(或同时有脐带边缘性附着)
       这会使胎先露不能顺利与骨盆的入口相连接,或是影响胎位不正,特别是脐带附着在胎盘的下边缘这种情况,脱垂的几率会上升不少。
 
       4.早产或双胎妊娠
       后面一种情况往往发生在第二胎娩出前,可能原因是胎儿太小、先露部位未能与骨盆的入口紧密连接或发生胎位异常的概率较高。
 
       5.脐带过长
       当先露能和骨盆相称时,这并不是引致脱垂的关键因素,但若孩子的头部不能衔接,则过长的脐带就容易发生脱垂。数据显示,若脐带有 0.75米或是更长,则其脱垂的概率比普通的多10倍。
 
       6.其他
       比如胎衣早破、羊水太多。后者是因为胎衣破裂后宫腔里压力太大,羊水流速快,带来的力会将脐带冲出。
 

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