早产儿

2016-08-12 16:35 阅读: 编辑: 来源:
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       孕36周前出生的婴儿被称为早产儿,早产儿的死亡率较高,因为早产儿器官功能和适应能力比足月的宝宝较差,容易发生多种合并症。因此多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间后才能回家,回家后也需要进行特殊护理。
 
 
什么是早产儿
 
  世界卫生组织将胎龄小于37周但大于28周、出生体重小于2500g的新生儿称为早产儿。由于宝宝在母体内发育时间过短,其各脏器器官的发育和功能并未成熟,尤其是神经系统发育不全,再加上适应外界环境能力差以及出生时可能导致的缺氧等原因,容易导致组织器官发育不成熟、出现一系列的并发症以及功能不全、生活能力差、抵抗力低等健康问题。
 
  另外不管其孕期长短,出生体重<2500g,称为低出生体重儿,出生体重在1000-1499g间称为极低出生体重儿,出生体重<1000g为超极低出生体重儿。
 
早产儿的特征
 
1、头颅较大
 
  头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
 
2、呼吸系统不成熟
 
  因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。
 
3、消化吸收能力弱
 
  吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。
 
4、体温中枢发育不成熟
 
  体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。
 
5、神经反射差
 
  各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。
 
6、免疫功能差
 
  早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。
 
重视早产儿喂养的原因
 
  早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外,吸吮和吞咽能力也差,常常无力吃奶或不会吃奶。早产儿胃容量极小,有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。所以,早产儿的正常喂养是十分重要的。
 
早产儿得黄疸的原因
 
  对于早产儿而言,黄疸问题较足月儿严重许多,原因如下:
 
  1、早产儿一般会有较高的胆红素值(可能和肝脏发育较不成熟有关);
 
  2、早产儿的黄疸较不易消退(常延至10多天后才消退);
 
  3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因(如胎儿的先天性感染);
 
  4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症,这些情况将使黄疸加剧;
 
  5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。
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