幼儿鼻出血

2016-08-11 16:52 阅读: 编辑: 来源:
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内容简介:幼儿鼻出血的原因很多,一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血,因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全
       幼儿鼻出血的原因很多,一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血,因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很表浅,分布在鼻中隔的粘膜层。


 
      一、幼儿鼻出血

      
幼儿鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节,小儿鼻出血的现象更多,特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,不少家长不能不为此而担忧。

      二、
原因

      
导致幼儿鼻出血的原因很多,一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血,因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很表浅,分布在鼻中隔的粘膜层。导致幼儿鼻出血的诱因主要有:

      
1、 当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血,如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。

      
2、 气候条件差,如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。

      
3、 有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯,鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。

      
4、 在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯,也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。

      
5、巧克力等含热量多的食品吃多也有可能流鼻血。

      
6、鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等,这是最常见的一种原因,建议到耳鼻喉科进行检查确诊。

      
7、血液中的血小板减少,建议检查一下血常规,有可能是其他疾病的并发症,父母们千万不要当做小事。

      
同时,某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可以引起鼻出血。


 
      三、处理

      
幼儿血鼻出血属于急症,一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟,进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大,有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位,同时尽快送到医院进行治疗。

      
在医院诊治时医生会根据鼻出的部位及血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”,若此处反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻,通过收缩血管达到止血的目的。

      
应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手,如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎;外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤,取出异物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。


 
      四、鼻出血的危害

     
1、孕妇鼻出血常累及胎儿的健康,严重鼻出血者可引起胎儿窘迫,甚至早产或死胎。

      2
、鼻出血可引起失血性贫血,短期内失血较多引发急性失血性贫血,长期反复少量鼻出血引发慢性失血性贫血。

      
3、鼻出血还可引起失血性休克,主要发生于年老体弱者,因其心、肺、肾代偿功能差,急性大量失血或鼻出血持续不止,容易导致休克。

      
4、鼻出血易引发老年性耳聋,其主要原因是失血性贫血造成内耳缺血缺氧所致。

      
5、鼻出血导致血压突降,使急性冠状动脉供血不足,对原有心血管机能不全者,更易促使发作或加重。鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿,严重贫血还会导致心肌梗死,是鼻出血致死的原因之一。

      
6、高血压动脉硬化是高血压患者鼻出血的主要原因,如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物,鼻出血会造成脑血管意外的发生。

      
7、鼻出血使鼻腔血液进入上颌窦腔,当窦腔有潜在感染病灶时,进入窦腔的血液以病灶为核心凝固,形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织,故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织,特别是内侧壁骨质长期压迫,可使骨质破坏吸收,炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。

      
8、鼻出血引起窒息最直接的原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,鼻出血较易发生窒息。

      
9、鼻出血的死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。

      
10、小儿鼻出血容易贫血,脑供血不足导致小儿记忆力减退、视力下降、免疫力低下,鼻出血过多营养流失就多,在12-16岁青春期突出表现为身材矮小。小儿鼻出血可导致上课注意力不集中、学习成绩下降,并发生溢泪,泪中带有大量血块。小儿鼻出血还会造成恐惧、焦虑的心理,严重影响孩子的身心健康和性格成长。小儿鼻出血如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少(甚至白血病),鼻出血还会引发缺血性休克而危及生命。


 
      五、预防

      
1、在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜。

      
2、纠正孩子偏食的习惯,多喝水,多吃蔬菜,合理科学地安排孩子的饮食。

      
3、晚间孩子发生鼻呼吸不畅,可用呋麻液润鼻,而千万不能抠挖鼻腔。

      
4、一旦发生鼻出血,可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血,如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。

      
5、让鼻出血的幼儿低头(注意不是仰头)并举起上肢,以增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

      
六、经常鼻出血应采取的措施

      
鼻出血是一种很常见的疾病,不分年龄不分性别都有可能会导致鼻出血。鼻出血会有一定的危害,所以不能小视了鼻出血。尤其老年人,本来身体的抵抗力就下降了,容易患病,所以一定要注意。那么鼻出血怎么办呢?

      
1、鼻出血患者在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。

      
2、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。

      
3、用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。是很有效的鼻出血的处理方法。

      
4、鼻出血患者应该坐直,以免血液流到喉咙。

      
5、冰敷可促使血管收缩,减少流血。

      
6、血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。

      
7、鼻出血患者涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。

      
8、左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。

      
9、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。

      
10、鼻出血患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。

      
11、取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可以有效的进行鼻出血的处理。

      
12、让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。


 
      七、多发原因

      
1、春季来临,幼儿体内阳气也随之急剧升发,血随气涌,上冲到鼻咽而容易出血。

      
2、冬去春来,脱去厚衣重帽的幼儿,突然获得室外活动的机会,特别兴奋,容易造成鼻外伤出血。

      3
、入春转暖,冬天过久收缩的鼻腔血管扩张,鼻内产生干燥、发痒等不适感,稍一抠挖,即会出血。

      
4、春天是流感、麻疹等热性病的流行期,发烧之后可继发鼻腔及鼻窦感染,造成鼻出血。
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