妊娠高血压

2016-10-12 11:47 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 妊娠高血压
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内容简介:妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
       我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

妊娠高血压疾病

       一、病因

       
1.遗传易感性学说

       基于临床流行病学调查。

       2.免疫适应不良学说

       子痫前期被认为可能是母体的免疫系统对滋养层父系来源的抗原异常反应的结果。

       3.胎盘缺血学说。

       
4.氧化应激学说。

       它们之间是相互作用的。

       二、临床表现

       妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。

       三、检查

       1.血液检查。

       2.肝肾功能

       尿素氮(BUN)>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。

       3.尿液检查

       尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量。

       4.眼底检查

       妊高征时动静脉比例增大,可变为1∶2、1∶3或1∶4,严重者可出现视网膜水肿,絮状渗出,散在出血点或火焰状出血。

       5.损伤性血流动力学监测

       必要时监测中心静脉压。

       6.其他

       心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

       四、预防

       1.建立健全三级妇幼保健网:开展围妊娠期和围生期保健工作。

       2.加强健康教育:使孕妇掌握基本卫生知识,自觉进行产前检查。

       3.指导孕妇合理饮食和休息。
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