羊水过多

2016-10-12 13:28 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 羊水过多
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内容简介:妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为0 5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。
       一、病因

       1/3羊水过多的原因不明,称为特发性羊水过多。2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。

羊水过多

       1.胎儿畸形:约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。

       2.多胎妊娠。

       3.胎盘脐带病变。

       4.母儿血型不合。

       5.孕妇疾病:糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。

       二、临床表现

       
1.急性羊水过多

       较少见。多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。

       2.慢性羊水过多

       较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。

       三、检查

       1.腹部查体:皮肤发亮、绷紧。触诊子宫张力大,胎位不清,胎心遥远。

       2.超声检查。

       3.甲胎蛋白测定。

       4.血糖。

       5.血型。

       6.胎儿染色体检查。

       四、诊断

       1.根据临床表现、腹部检查和超声检查:①测量羊水最大暗区垂直深度>7cm;或②羊水指数>18cm可以确诊。

       2.通过超声和其他检查进一步明确病因。

       五、治疗

       1.取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状程度。

       2.合并胎儿畸形者,引产。

       3.合并正常胎儿者:①尽量延长至37周。前列腺素合成酶抑制剂。②病因治疗。

       六、预防

       1.治疗孕妇合并症:如糖尿病、母儿血型不合、肝炎等和并发症如妊娠期高血压疾病。

       2.分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥。



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