围产期

2016-10-13 17:37 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
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内容简介:围产期,是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期。
​       围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内,对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作,使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。

围产期

​       一、妊娠生理

​       身体健康的夫妇,有正常性生活就可以使妇女受孕、怀胎,称为妊娠。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程非常复杂,是变化及协调的生理过程。每位即将做父母的年轻夫妇,如果能对妊娠全过程有所了解,有利于顺利渡过妊娠期,确保母子平安,生一个健康的小宝宝。

​       1、妊娠过程从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称为青春期。女性青春期开始排卵,卵巢一般每月产生一个成熟的卵子,排卵时间一般在来月经前的第14天左右。

​       2、妊娠母体变化妇女妊娠后,从受精卵发育成熟为一个约3000克重的胎儿,是一个很复杂的生理过程。由于胎儿生长发育的需要,在胎盘产生激素的参与下,孕妇体内发生一系列的适应性变化。包括生殖系统、循环系统、内分泌系统、皮肤以及新陈代谢等方面,发生一系列的生理变化。这些变化给孕妇带来很大的身体负担和生活的不便利。所以了解妊娠期身体各器官系统发生的生理变化,对顺利渡过妊娠期是很重要的事情。

​       二、早期诊断

​       1、妊娠早期表现停经、早孕反应恶心、呕吐、尿频等

​       (1)停经生育年龄的妇女,平时月经规律,一旦月经过期10天以上,可疑为妊娠。如果停经已超过8周,妊娠可能性更大。停经是妊娠的最早、最重要的症状,但停经不一定就是妊娠,应予以鉴别。哺乳期妇女虽月经未恢复,也可能再次妊娠。

​       (2)早孕反应约半数的妇女在妊娠早期,也就是停经6周左右,有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、食欲异常如喜食酸性食物或厌油腻气味、恶心、早晨起床后呕吐等,称为早孕反应。多于妊娠12周左右消失。

​       (3)尿频妊娠早期增大的子宫在盆腔内压迫膀恍可以引起尿频。

​       2、体征及盆腔检查

​       (1)乳房变化于妊娠8周起,乳房受雌激素及孕激素的影响,乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育,使乳房逐渐增大。孕妇自觉胀痛和乳头痛,第一次妊娠较为明显。检查乳房可见乳头及周围皮肤着色加深。

​       (2)盆腔检查可见阴道壁及子宫颈充血、变软,呈紫蓝色。子宫体增大变软,以后逐渐增大。至妊娠12周子宫体超出骨盆腔时,在耻骨联合上方(下腹部)可以触摸到子宫体。

​       3、辅助检查

​       (1)妊娠试验用孕妇尿液做免疫法检测,若为阳性即可协助诊断为早期妊娠。

​       (2)超声波检查日型超声显像法,可在增大的子宫区域内,宫腔内见到羊膜囊、早期胚胎及胎心搏动和胎动。超声多普乐法可在增大的子宫区域内听到有节律的胎心音。胎心率多在140~160次/分钟。

​       (3)其他还可通过宫颈粘液检查、黄体酮试验及基础体温测定来确定妊娠。
总之要根据病史、体征、辅助检查结果综合判断,才能明确妊娠。应注意停经不一定是妊娠,一些外源性条件,如社会、地理、自然等,以及某些疾病均可引起停经。妊娠试验有时也会出现假阳性。


​       三、如何计算

​       整个妊娠期是以280天计算。以月份计算是9个月零7天,以周(7天)计算为40周。推算预产期应清楚末次月经的日期,从末次月经的第一天算起,月份减3或加9,日数加7。例如末次月经第一天为97年9月1日,那么预产期为98年6月8日。如果只记住阴历的末次月经第一天,应换算成相同日期的阳历,再推算预产期。

      但推算出的预产期不是绝对的日期,与实际分娩期可以提前或推后1~2周。若记不清末次月经的日期或哺乳未来月经,可根据早孕反应出现的时间,胎动开始的时间、子宫底在腹部的高度,结合超声检查,加以推算。
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