警惕!早产儿会有很多并发症的可能!如何避免?

2018-01-04 16:20 阅读: 编辑:土豆 来源:家有宝宝
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内容简介:图片上的宝宝来自英国,他在妈妈的肚子里只待了26周,就急匆匆来到这个世界。医疗小组竭尽全力进行抢救的同时,也告诉宝宝的爸爸妈妈准备好

图片上的宝宝来自英国,他在妈妈的肚子里只待了26周,就急匆匆来到这个世界。医疗小组竭尽全力进行抢救的同时,也告诉宝宝的爸爸妈妈准备好后事。就在所有人觉得可能宝宝最终还是会离开这个世界,但是宝宝却奇迹的生还了,渐渐的长大了。
 


在这期间,这名坚强的小宝宝接连遭受了脑内出血、胸部感染等早产儿特别容易出现的意外,但他都一一扛过来了!这也是生命的奇迹吧。

1990 到 2010年间,中国早产儿一共有117.2万 例,占全球早产儿总数的7.8%,排世界第二,仅次于印度。中国早产儿的发生率虽不高(7.1%),但由于人口基数大,其早产儿绝对数量仍触目惊心。据2010年的数据表明,全球出生的早产儿有1490万例,占全部新生儿的11.1%,其中有110万例早产儿死于并发症,且世界各国早产率差异较大(5%-18%)。

那么,早产儿究竟会面对哪些并发症?早产儿来到这个世界,我们又该如何保护他们?

 


早产儿因为在妈妈的肚子里本来就还没有完全发育到正常水平,所以此时他们的免疫力、抵抗力都明显低于正常胎儿。会发生一系列的并发症:
 

1、感染


败血症或脑膜炎常见于早产儿。静脉内留置插管,气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下,导致感染的可能性增加。早产儿是唯一易患坏死性小肠结肠炎者。脐部是一个开放的伤口,细菌更容易在此生长繁殖,如发现脐部有红肿、有脓性分泌物,应考虑有脐炎。
 


2、脑部


在早产儿脑室周围胚胎发生层易发生出血,可引起脑室内出血。脑室周围白质梗死也许由几种尚不完全明确的原因引起。低血压,脑血流灌注不足或血压不稳定,血压突然上升可造成脑梗死或出血。

一般可分为四级,若是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会由脑自行吸收。但是若因大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织,就有可能影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为障碍。应于出生后,作脑部超音波,若有问题则需定期追踪检查。

 


3、呼吸


早产儿肺表面活性物质产生的量通常不能满足防止肺泡塌陷和肺膨胀不全,所以可能并发以下疾病:新生儿呼吸窘迫综合征、频发性呼吸暂停、慢性肺损伤。
 

4、胃肠道


早产儿胃容量很小,吸吮和吞咽反射不成熟,妨碍经口或鼻饲管的充足喂养,并造成呼吸道吸入的危险,易出现低血糖或高血糖等新生儿代谢性问题。

在生后第1日或第2日,如果由于早产儿本身状况经口或鼻胃管或鼻十二指肠管不能给予足够的液体和热卡,可能会脱水和营养不良。

 


5、肾脏


因为早产儿的肾脏功能不成熟,对尿的浓缩和稀释功能比足月儿差。高蛋白质配方奶的喂养,骨骼生长引起固定酸的积聚,未成熟肾脏排泄固定酸能力的不足,均可导致迟发性代谢性酸中毒和生长迟缓,并伴钠和碳酸氢盐在尿中丢失。

早产儿比足月儿更经常地发生高胆红素血症。患病的早产儿即使血清胆红素低于10mg/dl(170μmol/L)也会出现黄疸。

 

 

6、硬肿症


早产儿体表面积较大,体温调节功能差,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部,然后至上肢和全身。有时只硬不肿,则皮肤颜色苍白,犹如橡皮,范围较局限,只影响大腿和臀部,这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。重型硬肿症可发生休克、肺出血和弥散性血管内凝血(DIC)
 

7、早产儿贫血


早产儿到1~2个月时,往往有贫血现象。但因血管比较暴露于皮肤表面,贫血不易用肉眼看到。早产儿贫血原因为:铁储存不足以及早产儿发育太快,需要增加血量,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度。
 

 

8、早产儿视网膜病


主要为生后10~14天内吸入高浓度氧,使PaO2>13.3kPa,视网膜血管因而发生扩张、弯曲、渗出及出血,最后机化形成瘢痕,瘢痕组织收缩,推晶状体向前,前房变浅,角膜混浊,视力受损,严重者引起睫状体和视网膜脱离。本病常并发近视、斜视或青光眼。本病多见于极低出生体重儿(VLBWI),尤为超低出生体重儿(ELBWI)。
 

9、佝偻病


早产儿血清钙低下,但于第7天可恢复正常水平,一般不发生低钙症状,不必补钙。但超低出生体重儿容易患佝偻病,原因可能是由于生长较快,钙、磷的一般供给量往往不能满足需要,尤为补磷不足;吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差;钙、磷及维生素D的储存较少,对矿物质及脂肪的吸收障碍等。
 


有些人会担心早产儿宝宝经过这些并发症以后,会不会留下严重的后遗症或者是残疾之类的疾病?其实早产儿宝宝在经过治疗和一系列的适应以后,身体指标也是能过达到正常宝宝的指标的,并不会发生什么后遗症。
 

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