不孕不育检查千万别走弯路!

2017-10-24 09:06 阅读: 编辑:土豆 来源:大渝健康
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内容简介:跑了很多家医院,不孕不育检查做了一遍又一遍,怎么还是找不到根本原因?不孕不育检查项目,怎么每个医生开的都有差别?检查费用病友们说法

跑了很多家医院,不孕不育检查做了一遍又一遍,怎么还是找不到根本原因?不孕不育检查项目,怎么每个医生开的都有差别?检查费用病友们说法不一,到底多少钱才合理?

一般来说,问诊与检查是医生诊断不孕不育患者病因的基础,但患者们往往对检查的目的不了解,导致对自己对医生都产生了怀疑。

 


 

 

影响怀孕因素多,医生引导很重要


不孕症与一般疾病不同点在于,一般妇科疾病比如子宫肌瘤或炎症,通过B超基本能确诊并实施治疗,但怀孕是夫妻双方的事情,所以不孕不育检查需要双方的参与。除了常见的如输卵管堵塞或子宫等问题,干扰怀孕的还可能是其他病因,比如甲状腺问题就属于内科疾病,而这些往往是没有明显症状的,不通过检查很难准确判断。

因此,不同的患者在接受常规检查后,医生根据检查结果结合患者病情分析,可能会增加进一步的检查项目。

 

检查项目


“检查哪些项目,是否附加检查项目,需要医生有丰富的经验来判断,并适当引导患者正确对待检查。”金主任说,一般情况下,如果医生不做具体解释,患者不了解检查目的,有的患者会认为部分检查项目不相关而不愿意检查,还有的医生看到常规检查结果正常后,可能不会进一步检查其他项目,而是建议患者回去继续尝试备孕,潜在的病因可能会被忽略,患者多次尝试不成功,可能会选择其他医院再检查,这样就很容易走弯路。

金主任接诊过一位婚后5年未怀孕的患者,以前检查出是输卵管通而不畅,她认为输卵管是“通”的,所以不愿做手术治疗而选择药物治疗,辗转多家医院,中药西药都吃过了,药费花了不少但仍然无法怀孕。金主任检查后建议她通过宫腹腔镜手术先疏通输卵管,术后没多久患者就怀孕了。

 


常规项目不可少,费用因人而异


针对检查费用差异大的问题,金主任表示这是因人而异的,检查的目的是逐一排查导致不孕的原因,找到关键症结所在,每个患者的情况都有差异,除基础检查外,要根据患者的病情和病史,以及是否有指征来确定附加检查项目。
 

常见的女性不孕检查有哪些项目?是否都是必须的呢?


1、常规检查

除全身检查外,还应做生殖系统检查。除妇科常规的视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊,初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

2、B超检查

B超检查是女性不孕检查中常规检查项目,通过B超检查可以对女性子宫形态、卵巢、内膜及盆腔情况有一个笼统的了解,有助于判断女性不孕的原因。例如,如果做过多次人流或刮宫,不仅月经量少还会痛经,B超可以检查出宫腔或宫颈管有没有粘连、子宫内膜有没有异常,也能看到有没有多囊卵巢综合征。

如果B超发现了异常,可能还要做宫腔镜检查,能更清楚地知道子宫到底出了什么问题。

 


 

3、内分泌功能检查

性激素六项作为一种常见的检查项目,通过检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),反映卵巢功能内分泌情况,了解和检查女性月经、生育等方面情况,比如卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)偏高、雌二醇(E2)偏低,就要警惕可能有卵巢功能衰退,睾酮(T)高可能是多囊卵巢综合征,催乳激素(PRL)高也会影响月经。

如果患者出现一系列与内分泌失调有关的症状,比如脸上长痘、长斑、月经失调、闭经、不孕、自然流产、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等症状,医生都会建议做性激素检查。

对于月经很规律的、或不看排卵的患者可以不查性激素,而检查的时间不同反映的情况也不一样,比如经期是检查基础性激素,排卵期可检查排卵状况,在黄体期检查则可了解黄体功能,并且不同时间检查的项目也有差异,不一定全部六项都检查。

4、输卵管检查

通过子宫输卵管造影术检查,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。导致不孕的因素当中以输卵管问题居多,因此输卵管造影检查也作为常规项目之一,目前造影剂使用碘海醇较为普遍,相比传统的碘油,对女性身体的刺激相对较小。

输卵管检查要根据患者情况,如果1年性生活正常未避孕但未怀孕的患者,建议必须检查输卵管,如果备孕未满1年,没有宫外孕史,可以暂时不查。

 


 

5、血液检查

医生一般会根据患者临床症状来决定,如果是不孕或月经不调的患者建议必须查血。抽血化验的项目非常多,除了性激素外,还包括优生项目、血常规、血型、抗精子抗体、染色体、甲状腺素、免疫抗体及支原体衣原体等项目。如果患者有其他病史,就可能需要进一步查血,例如甲亢或甲减会影响怀孕、抗精子抗体也可导致免疫性不孕等,需要医生根据患者的具体情况而定。患者查血前应空腹,前一天晚上不可熬夜饮酒,保持良好作息饮食规律。

此外,如果基础检查正常但患者仍然怀不上,或检查结果有异常但不足以确诊病因,医生都会增加必要的检查项目。由于导致不孕不育的原因非常复杂,涉及检查项目很多,检查与治疗周期每个患者都不一样,因此需要医生和患者保持充分良好的沟通。

 

不孕检查费用怎么算?



 

助孕团小编走访重庆市内多家公立和民营医院了解到,相关不孕不育检查的价格都要与物价局的相关规定相符,但是不孕检查的费用受不同因素影响会有差异。

1、患者病情

一些不孕患者可能经过一项检查就能确定不孕病因,因此费用不高。但是如果检查不能确定不孕的原因,很可能要附加进行其他检查,这样检查费用变化就很大。例如女方只进行常规检查和B超等,检查费200-300元,但一般不孕患者无法简单通过基础检查就能诊断病因,则需要进行输卵管和性激素检查等,费用在800—1000元,如果有月经不调等症状还必须查血,费用根据具体化验项目而定。需要注意的是,部分检查比如性激素等,由于数值每天都会变化,在检查或治疗期间可能需要反复检测,并非一劳永逸,而染色体一般情况下则只检查一次。因此,检查项目以及费用是根据患者具体来定的。

此外,初次做不孕不育检查的夫妻,建议双方同查,男方可检查精液常规。检查期间,患者应与医生充分沟通,了解清楚检查目的与检查结果,避免误解。

2、医院因素

不同等级的医院,收费水平可能不同。医院的检查效果和检查费用也有有关系。因此对于不孕检查费用不能一概而论。

家有宝宝网提醒大家:不孕检查和治疗就是一个排除干扰怀孕因素的过程,医生和患者需要相互配合,不断尝试,患者还需要保持良好心态和生活规律,才能达到治疗效果。

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