子宫肌瘤治疗

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【导读】
专家表示,痛经、月经不调、不孕是子宫腺肌病的三大症状,其中40%的女性因为病灶部位的渗出,粘连及局部子宫环境的变化导致不孕。目前对子宫腺肌症合并不孕症患者的最佳治疗方案尚未能达成共识。

子宫肌瘤的治疗方法哪种最好

子宫肌瘤的治疗方法哪种最好?

专家表示,痛经、月经不调、不孕是子宫腺肌病的三大症状,其中40%的女性因为病灶部位的渗出,粘连及局部子宫环境的变化导致不孕。目前对子宫腺肌症合并不孕症患者的最佳治疗方案尚未能达成共识。其治疗方法包括:药物治疗、手术治疗。

1、药物治疗只能缓解不能根治

对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗或想保守治疗的患者,均可考虑药物治疗。常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物均可造成闭经,有一定的副作用,须在医生指导下使用!

2、曼月乐环

曼月乐是一种局部药物避孕法,含有激素。上曼能削减经血血量,缩短经期出血时间,部分患者达到缓解经痛的效用。

治疗缺点:上曼月乐环子宫腺肌病病灶没有根除,病根还在,上环部分人有效果,部分人无效。上环的 副作用:血量减少或经期延长,月经淋漓不尽,周期长;闭经;盆腔感染;子宫腺肌病子宫会逐渐增大导致节育器脱落、发胖等。

3、中医治疗

子宫腺肌病是西医的病名,根据其临床症状和体征,可以归属于中医的“痛经”、“月经 过多”、“经期延长”等病的范畴。按照中医的理解,子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原 则,又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度,予以兼顾。 一般采用中医的膏药外敷及中药 治疗,用膏药(如桂苓宫膜贴等)或中药(桂枝茯苓丸、调经至宝九等)及艾灸,火疗等 来治疗子宫腺肌症。

治疗缺点:长期服用中药对身体会有所危害,因为身体都会长生抗药性。造成器官及免疫损伤。

4、介入疗法影响子宫血运业界不认可

近年来,随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。

介入治疗的作用与机制

(1)异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经;

(2)栓塞后子宫体变软,体积和宫腔内膜面积缩小,减 少月经量;

(3)子宫体积不断缩小和平滑肌收缩,阻断引起内膜异位 的微小通道,降低一定复发率;

(4)局部雌激素水平和受体数量下降;

(5)在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生 长恢复功能。

治疗缺点:有学者认为子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运, 从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。虽然降低复发率,但复发率还是高,没有达到理想的水平!

5、宫腹腔镜做不干净复发率较高!

目前有一部分医院诱导患者采用宫腹腔镜治疗子宫腺肌病,郑州华山医院王斌院长指出,部分医院把握了女性不想开腹手术及术后美容等心理作用,诸不知,宫腹腔镜手术对子宫肌瘤有作用,而在治疗弥漫性子宫腺肌病及子宫腺肌瘤是一点作用都没,复发率非常之高。 宫腹腔镜目前手术各家医院都能开展,如果宫腹腔镜 能治疗子宫腺肌病,那么子宫腺肌病就不会被称作 “不死的癌症”。

治疗缺点:腹腔镜子宫切除术风险大,并发症发生率高。而子宫腺肌症往往是弥漫性,采用腹腔镜手术是做不干净, 容易复发!

6、海扶刀、奥洛克超声消融方法无任何作用

海扶刀、奥洛克都是属于超声消融术。低能量的超声波经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织,能量得到数千倍放大,然后通过生物温热效应,并自动精确的控制 其治疗功率、时间和治疗范围,使病变组织变性和坏死,或使子宫内膜的病变组织得以消融,之后在代谢过程中脱落排除体外或被吸收甚至消失,从而使病变结构功能恢复正常。

治疗缺点:超声消融术对肌瘤有一定的作用,但对腺肌瘤、腺肌症的病灶不易消除,一般三个月内就复发基本起不到任何作用!华山医院在治疗子宫腺肌病9年当中有大部分做过海扶刀等超声治疗术没效果的,从而寻求院长做U形手术,花钱走冤枉路。

7、子宫全切手术后遗症多

“没有子宫的女人不是女人”,很多女性过不去这道坎,没有子宫低人 一等,不到万不得已死也要保留子宫。而且大医院每天有切不完的子宫, 不会去研究子宫腺肌病这个疑难妇科病。而且子宫腺肌病发病在20-45 岁,在子宫没有出现恶性情况下,不建议行子宫全切术。

子宫腺肌症保宫治疗方法-U形病灶挖除术

在08年,北京国际宫腹腔镜学术峰会上郑州华山王斌院长现场演示U形病灶切除术,受到国内外200多位专家一致认可。论文被收录在《中国妇产科临床杂志》2009年9月第10卷第5期 《中华实用与诊断治疗杂志》2010年2月第24卷第2期 并对此予以权威认可与报道。

该术式具有四大优点:

1、微创切除,出血少、恢复快;

2、彻底消除顽固性痛经,不复发;

3、术后恢复正常月经量,纠正贫血;

4、保留子宫正常形态,保留患者生育能力!

三大技术突破:

术式突破:

由于子宫解剖特点,病灶的弥漫性,以往H形切口很难将病灶切干净,临床中常以“切除子宫”的代价达到治疗效果。保子宫U形病灶切除术,巧妙地采用逆向思维,对病灶进行U形切除,保全子宫,彻底结束了子宫腺肌病“切除病灶的同时,也必须切除子宫”的时代!

疗效突破:

以往腺肌病H形切口,很难将病灶切干净,疾病无法彻底治疗,易复发;保子宫U形切除术,在保子宫的前提下,彻底将造成痛经病灶做U形切除,彻底消除痛经,不复发,术后可恢复正常月经,纠正贫血等并发症,不影响夫妻生活质量,对有生育要求的妇女术后避孕2年,可考虑生育。

微创突破:

独特的U形切除术,美容式刀口切除病灶,将对患者的伤害降到最低;整个过程无痛苦、出血少,杜绝发生后遗症;术后恢复快,B超观测子宫,形态可恢复完全正常。

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