什么是盆骨测量

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【导读】
女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经阴道娩出的必经之路,它的大小、形状直接影响到生产过程。


什么是骨盆测量?

女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经阴道娩出的必经之路,它的大小、形状直接影响到生产过程。

从医学角度来讲,骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇的骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目,操作相对简单,价格也相对较低,一般来说做一次骨盆测量价格基本在20元以下。

而产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项,测量的时间也各不相同。

骨盆外测量

骨盆外测量又称坐骨结节间径。

主要是通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态。主要的辅助工具是骨盆测量器。

一般来说,准妈妈在做第一次产检的时候,也就是怀孕12周左右,就应该进行骨盆外侧量。

测量时,医生面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离。在整个过程中,医生需要测量及记录髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径、出口后矢状径、耻骨弓角度六项数据。

1、髂棘间径(IS)检查时,孕妇需要伸腿仰卧在检查床上,由医生来测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,其正常数值为23~650px。

2、髂嵴间径(IC)孕妇仍采用伸腿仰卧式,医生测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,其正常数值为23~650px。

3、骶耻外径(EC)骶耻外径是指耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处之间的距离,此径线是骨盆外测量中最重要的径线,由此可间接推测骨盆入口前后径长度。测量该数据时,孕妇需要面向左侧侧卧,右腿伸直,左腿屈曲,以便医生测量。骶耻外径值与骨质厚薄相关,医生将测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常数值为18~500px。

4、出口横径(坐骨结节间径)测量出口横径时,孕妇需仰卧在检查床上,两腿弯曲且双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈,从而测量两坐骨结节内缘间的距离,正常数值为8.5~237.5px。

5、出口后矢状径测量出口后矢状径相对复杂,此时孕妇可以采取左侧卧位。检查者右手食指戴无菌指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同作用找到骶尾关节后予以标记。测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常数值为8~9 cm。

6、耻骨弓角度测量耻骨弓角度时,孕妇需呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝。医生用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°,若小于80°则为异常。

一般只有外测量不正常才进行内测量,以确定正确的分娩方法。

骨盆内测量

整个孕期,孕妈会进行两次骨盆内测量,而且都是在孕晚期。

因为测量时间过早,盆腔内软组织不够松弛,会影响操作和测量结果的准确性,而且骨盆在后期还会相应长大,在孕晚期测量则会避免这些问题。

第一次在怀孕的28~32周,第二次是在怀孕的37~38周,此时,医生还会检查准妈妈的宫颈成熟度。

进行盆骨内测量之前,孕妇需要先排尿,医生则需要准好消毒手套、润滑油等。测量时,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴无菌手套。

1、对角径(DC)

测量时,医生要带好消毒手套,涂抹润滑油,将中指和食指伸入阴道中,中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘则紧贴耻骨联合下缘,用另一手的食指标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此标记点的距离,即为对角径。正常值为12.5~325px。此值减去1.5~50px,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。

2、坐骨棘间径(BD)

测量方法是医生用一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。正常数值约为250px。

3、坐骨切迹宽度

该数据代表中骨盆后的矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。若能容纳三横指(5.5~140px)为正常,否则属中指骨盆狭窄。

当然现在科技这么发达,要想了解自身的骨盆情况,除了以上介绍的两种骨盆测量方式之外,还可以选择应用超声波在孕中期测量骶耻径。不过,这种测量方式并非每家医院都已采用,具体情况需向医院咨询。


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