哺乳期乳腺炎

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【导读】
哺乳期乳腺炎也称为产后乳腺炎,常发生在第一次分娩后,在产褥期常见的一种疾病。好发于产后3-4周的哺乳期妈妈,多为产后急性乳腺炎,致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌,经乳头的裂口或血性感染所致。
哺乳期乳腺炎是什么 很多新妈可能对于哺乳期乳腺炎是什么都不是很了解吧?其实,这些都是与产妈息息相关的哦!哺乳期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。哺乳期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染,几乎所有病人均为初产妇,发病多在产后3-4周,临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高,白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主,脓肿形成后以切开引流为主。 而且,哺乳期乳腺炎多数是因乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。所以,要想预防哺乳期乳腺炎护理也是很重要的哦!为了健康着想,产妈多加注意啦!
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哺乳期乳腺炎产生的病因一般表现在两方面: 一方面是:乳汁淤积。乳汁淤积一般是体现在几个原因,第一,乳头过小或者内陷等,有防碍于母乳喂养的,这种情况一般称之为乳头发育不良;第二,妈妈有母乳但宝宝吸引吸吮得很少,或者是母乳过多,过于充足,那么这样的个情况就会导致,母乳不能排空,从而导到乳汁淤积;第三,乳管有问题,导致排乳困难,这样也会导致乳汁淤积。 另一方面是:细菌入侵。细菌入侵一般情况是乳头有破损,破损的使得细菌就会沿淋巴管入侵,从而就成为了感染的主要途径;还有就是有的妈妈有一个坏习惯让宝宝含着乳头睡着,吸乳时间过长,这样的话其实是不可取的,也是不对的,让宝宝养成一个不好的习惯,对母亲的身体健康也存在着一定的影响,另外如果宝宝患有口腔炎的话,那么也是有利于细菌的入侵。
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哺乳期乳腺炎的症状 之所以哺乳期乳腺炎没有引起很多人的注意,是因为不清晰它会有什么的症状,有些时候产妈认为偶尔乳房胀痛,是因为分娩完之后的一些小问题,没有引起充分的重视。那么,一起来了解一下哺乳期乳腺炎的症状都有哪些吧? 其实,哺乳期乳腺炎在刚刚起病的时候,常有高热、寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软,说明已有脓肿形成,需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大,白细胞计数增高。 乳房疼痛,局部出现硬块、胀痛是最初的症状;如果病情没有及时治疗,还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高,有时可至39度以上。急性乳腺炎的症状每个人不一定都相同,也有不同的表现。如果出现局部发炎正在服用抗菌药物的妈妈,可能就没有症状。如果不及时处理、治疗的话,患病的乳房很可能会化脓,甚至会破坏内部组织,严重的还会发生乳痿。 如果有以上情况的话,就要留心了,必要时就要到医院去进行检查,要时刻关注自己的身体变化,这样才能保证自己的健康哦!
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哺乳期乳腺炎诊断时需要做哪些检查?以下,专家为大家介绍一下: 1、血常规 急性期,白细胞及中性粒细胞计数增加。并发脓毒血症时,白细胞计数常为1.5×10^10/L,中性粒细胞常达0.8以上。 2、细菌学检查 (1)脓液涂片:抽取脓液行涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类。 (2)脓液培养及药敏试验:指导临床选用抗生素。 (3)血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时,一般应隔口1次抽血做细菌培养,直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前,可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者,应考虑厌氧菌感染的可能,可抽血做厌氧菌培养。 3、局部穿刺抽脓 对乳房深部脓肿,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确定乳房深部脓肿位置。 4、x线钼靶摄片 乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变。 5、B超检查 无损伤检查的首选方法。声像特点如下。 (1)炎症肿块,边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀。 (2)乳汁潴留,为无回声的小暗区。 (3)脓肿形成,声像显示内部不均匀的液体晴区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方同声增强。
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哺乳期乳腺炎怎么办 相信有些人是第一次当妈,所以对于分娩之后会有的一些情况并不了解,也正是这样的人群恰恰是容易发生急性乳腺炎的,急性乳腺炎的高发期是在产后的1个月内。如果,发现患上了哺乳期乳腺炎该怎么办? 早期的乳腺炎治疗以通乳为重点,抓住早期有利的治疗时机,控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法,双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进,按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度,在按摩同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1-2周内治愈。 中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染,很多病人失去早期治愈的有利治愈时机,形成了炎性肿块,多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗,局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟,并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。 后期的的病情较为严重,重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓,引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流,切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果,选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗,术后要继续使用药物,加强抗感染,促进伤口的快速愈合。 另外,哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。
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