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男性不育

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【导读】
男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。 男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外,外在的潜在危害是男士内裤,往往容易被忽视。
龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。由引起的原因不同,会表现出不同的症状。 1.急性浅表性龟头炎 水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力等。 2.环状溃烂性龟头炎 可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。 3.念珠菌性龟头炎 由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。 4.浆细胞性龟头炎 中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。组织病理具有诊断价值,其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。 5.阿米巴性龟头炎 当包皮龟头发炎时,上皮的屏障作用丧失,易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡,组织坏死明显,有疼痛感。 6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎 皮疹浸润肥厚,局部角化过度,有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,并逐渐萎缩。 7.滴虫性龟头炎 为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部出现红斑和丘疹,边界清楚,范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱,水疱可扩大相互融合,并形成轻度糜烂面。
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“阳萎”是“勃起功能障碍(ED)”的曾用名。1992年,经有关专家讨论,美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳萎一词。勃起功能障碍(ED)是指过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交;ED是男性最常见的性功能障碍之一,尽管ED不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量,性伴侣关系,家庭稳定密切相关,也是许多躯体疾病的早期预警信号。 阳痿表现为男性在有性欲情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。   阳痿主要症状有:    1.阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。    2.年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。    3.偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。   4.阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。    5.阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。
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包皮炎一般指包皮龟头炎。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。 药物过敏所引起的包皮龟头炎是一种延迟型变态反应,一般在用药后24~72小时发病。 念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样分泌物,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎,主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。 1.急性浅表性龟头炎 多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。 2.环状糜烂性龟头炎 龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
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附睾炎是男性阴茎的常见病,该病不仅会使男人性欲出现障碍,甚至会导致更严重的其它并发症。那么,附睾炎有哪些常见症状呢?   男子的阴囊里长着两个睾丸,但除了睾丸之外还长着两个附睾,附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的“摇篮”,附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。   一、男性附睾炎的症状分析   急性附睾炎:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。   慢性附睾炎:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
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对于男性朋友来说,睾丸炎是生活中非常常见的一种男科疾病,一旦有患者患上这种疾病,就会对男性朋友的健康带来非常大的影响,甚至会引起不育。那么到底睾丸炎早期症状有哪些呢?患者会出现什么样的表现呢? 睾丸炎早期症状 症状一    对于患有睾丸炎的患者来说,会出现很多全身性的症状,比如患者会出现寒战、高烧和恶心以及呕吐等症状,患者的局部会出现睾丸疼痛的现象,有时候还有可能会出现剧痛,之后还会往腹股沟进行放射,患者阴囊上的皮肤会出现红肿,睾丸肿大的情况比较明显,还会出现触痛。同时,男性睾丸肿胀还会令患者的睾丸出现疼痛,儿童还会出现腮腺肿大跟疼痛。 症状二    其次,患有睾丸炎的患者常常会出现阴囊皮肤红肿以及阴囊内鞘膜积液。对于在睾丸炎的治疗上,患者还可以服用中药利尿消炎药丸来进行治疗,这样药物具有非常好的活血化瘀、利尿通淋和杀菌消炎等作用,所以对治疗睾丸炎有非常良好的治疗效果。另外,患有睾丸炎患者的睾丸会出现压痛和肿胀,若是出现化脓的情况,摸上去会有积脓的波动现象。    以上这些便是睾丸炎早期症状。对于患有睾丸炎的患者来说,如果没有及时的去医院进行治疗,就很容易会诱发严重的疾病,比如精索静脉曲张、前列腺炎和内分泌疾病以及泌尿感染疾病,从而令男性朋友的性功能下降,甚至会完全丧失性功能。
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精索静脉曲张其实是一种会长期潜伏在男性体内的疾病,甚至在疾病早期的时候并没有任何明显的症状。但随着时间的加长,精索静脉曲张的临床症状也会一点一点的出现。 常见的精索静脉曲张的症状: (1)无症状:病人症状可有可无,时隐时现,只能在检查中发现。 (2)疼痛:患者阴囊或睾丸有明显的坠胀感,并且阴囊肿大,站立时阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、呈现蚯蚓形状。当躺下时症状减轻或消失。 (3)精神异常:病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。 (4)男性不育:男性不育是双侧精索静脉常见的临床表现,虽然精索静脉曲张只有很少的患者会发生不育,但男性不育患者中有很多都是双侧精索静脉曲张引起的。
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不射精症是临床上的一种比较常见的性功能障碍问题,对于患者的性生活和生育会造成影响,患者必须赶快去医治的。很多人估计不知道不射精症什么原因,对于该病的原因是一定要清楚的,下面我们会给大家来做下具体介绍。 男性发生不射精症的原因主要有以下几个方面: 一、性刺激不够:性兴奋不够。性生活前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动,感受刺激不够、性兴奋较低,或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够,不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。 二、长期手淫:使射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中,阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度,就发生不射精。 三、精神心理因素:认为射精会损伤身体,潜意识不想射精。或因性生活时干扰大,心情紧张、性兴奋受到抑制,而发生不射精。长期受到这种不健康心理的影响,很容易加重性功能障碍的病情。
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很多逆行射精的患者在之前并不知道逆行射精是什么感觉,有什么症状,这对于逆行射精的预防和诊断治疗是十分不利的。那么,为了男性朋友的健康,我们今天介绍逆行射精有什么感觉以及症状是什么。   逆行射精是指患者性交过程正常,能达到性欲高潮并有射精动作和感觉,但无精液从尿道排出,精液逆行排入膀胱,而性交后尿液中出现精子和果糖。逆行射精是引起男性不育的原因之一。   男性逆行射精的大概过程和感受就是,性兴奋初期,位于尿道内口的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌处于收缩状态,这样在两者之间形成一个密闭的小空间。当射精第一阶段发动后,尿道膜部括约肌松弛,能使精液进一步排入后尿道,进而射出体外。若存在导致膀胱颈部括约肌麻痹无力及尿道括约肌异常收缩的因素,则会造成精液逆流入膀胱。常见的病因有,外科手术(如尿道前列腺切除术、腹膜后淋巴结清扫术等)、先天性膀胱颈功能不全、异位输尿管开口、尿道狭窄、后尿道瓣膜、精阜囊肿以及全身性疾病(如糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化症等。   精子在正常尿液中其活力可迅速下降。Crich等曾作过一项研究,将正常人的精子与正常人的尿液混合,并在5、10、15、20分钟测量精子活力。结果表明,精子活力明显下降,有些精子甚至在5分钟内完全失活,精子活力失活与尿液接触的时间有关。
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患有早泄有何症状呢,提起“早泄”这种常见的男性疾病,许多男性朋友都非常痛恨,有的甚至达到“恨之入骨”的地步,早泄,其实质就是在男方本人及伴侣一致期望的射精之前,发生不可控制的射精。早泄依据其严重程度可分为四级,分为重度早泄、中度早泄、轻度早泄和正常(无早泄)无四种状况,下面我们就来具体看看吧。 患有早泄有何症状呢 第一、男性朋友患上轻度早泄症状:通常情况下,男性朋友的阴茎插入阴道后时间在六分钟以上,不够十二分钟、以正常幅度抽动不足120次。在和伴侣的性爱过程中,10次性爱过程中有5-6次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为轻度早泄。 第二、男性朋友出现重度早泄的症状:在日常生活中,男性朋友在性生活过程中,没有多久,就马上射精,这种现象是男性朋友常见的。阴茎插入阴道后时间不足2分钟,以正常幅度抽动不足15次就射精,在和伴侣的性爱过程中,10次性爱过程中有10次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为重度早泄。 第三、男性朋友患上中度早泄的症状:男性朋友在正常的情况下,没有任何外界干扰,阴茎插入阴道后的时间在2分钟以上,不足6分钟以正常幅度抽动不足60次就射精。在和伴侣的性爱过程中10次性爱过程中有7-8次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为中度早泄。
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输精管缺如是男性生殖系统的一种先天性畸形,是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因。该病早在18世纪中叶就已发现,但由于诊断手段的局限,直到20世纪前半叶,全世界仅报道25例。其后,随着男性不育诊治技术的提高,病例报道不断增加。从1985年至今,国内陆续报道病例及治疗研究已近170余例。尽管如此,该病的病因仍未阐明。近10余年来,随着对该病病因学探讨的逐渐深入,输精管缺如与囊性纤维化病的关系得到广泛关注,对后者的深入研究使先天性输精管缺如的分子生物学基础得到了初步的揭示。 先天性输精管缺如可分为: 1.双侧输精管缺如(CBAVD) 由于双侧中肾管均未发育或发育不全,可伴有附睾,精囊缺如,很少伴发双肾畸形或缺如。 2.单侧输精管缺如(CUAVD) 由单侧中肾管未发育或发育不全所致,常伴发同侧输尿管芽不发育而致肾不发育,出现同侧肾,输尿管,输精管,附睾管均缺如。 3.部分输精管缺如 又可分为输精管阴囊段缺如和输精管盆腔段缺如,可能是中肾管在衍变成输精管过程中突然中止所致,其他输精管畸形有输精管某一段呈纤维索状,管腔闭锁不通,中肾管分支发育成重复输精管,在所报告的重复输精管病例中,大多数重复侧有两个睾丸,输精管各自与一个睾丸相连,此外输精管可偏离精索,异位开口于其他部位,1978年Kaplan报道8例输精管异位畸形病人,其中6例合并其他泌尿生殖器官畸形,3例伴有先天性肛门闭锁,由于睾丸自生殖嵴发育而来,故输精管畸形时睾丸一般无异常。
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男性不孕不育的症状 1、生殖道感染 男性生殖器官感染致病菌之后,绝大部分患者出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎等,而炎症肯定会影响性腺的正常分泌和生精功能下降,附睾炎可以100%引起死精子症。 2、隐睾 隐睾即为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。睾丸停留在腹腔内,处于相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,不能生成精子,缺乏生育力。 3、精索静脉曲张 发病早期,病人往往没有症状,随着精索静脉曲张程度的加重,会有阴囊的坠胀感,活动后加重,严重时会有疼痛感。患者在久站之后,睾丸有坠胀感。 4、阳痿 又称勃起功能障碍,是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。 5、早泄 一般早泄,是指性生活中,性交活动不能让女方达到性高潮;严重早泄,是指阴茎进入阴道后,连续抽动不足30次,或不超过3分钟便已射精。
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