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宫颈癌

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【导读】
宫颈癌是什么?宫颈癌是目前唯一明确病因的妇科癌症,其病因为高危型HPV病毒持续感染导致,与性生活有密切关系,女性太早发生性行为,是增加宫颈癌发病率的重要因素之一;如果又不注意性卫生或者性生活不洁,多性伴侣等会增加宫颈癌的发病率。目前研究表明95%以上的宫颈癌病人携带HPV,因此,它被认为是导致宫颈癌的罪魁祸首。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。 早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现: 1.症状 (1)阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。 (2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。 (3)晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。 2.体征 原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
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宫颈癌的原因 什么是导致宫颈癌的原因?宫颈癌与早婚、早产、多产有密切关系。所以应该避免早婚早育、多产,避免性生活紊乱;注意会阴部清洁,月经期和产褥期要避免同房。宫颈癌的原因主要有: 1、HPV感染 目前已知HPV共有120多个型别,30余种与生殖道感染有关,其中10余种与子宫颈上皮内瘤变(CIN)和子宫颈癌发病密切相关。医学研究发现,99%以上的子宫颈癌组织出现高危型HPV感染。 2、性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活<16岁,早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育尚未成熟,对致癌物较敏感。分娩次数增多,子宫颈创伤几率也增加,分娩及妊娠内分泌及营养也有改变,患子宫颈癌的危险增加。孕妇免疫力较低,HPV DNA检出率很高。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女,也易患子宫颈癌。
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宫颈癌的症状 宫颈癌的早期症状常无明显表现和体征,颈管型患者因子宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展,患者可出现以下症状表现: 1、阴道流血:常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同,若侵蚀大血管可引起大出血。一般外生型癌出血较早,量多;内生型癌出血较晚。 2、阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄入睡样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。 3、晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
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宫颈癌能治好吗 宫颈癌能治好吗?人乳头瘤病毒(HPV)感染是明确的导致宫颈癌发病的病毒。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,但只要对宫颈HPV感染早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌是可以防治的。定期进行妇科检查与宫颈癌筛查是宫颈癌防治的关键。如果筛查发现癌前病变,这些病变很容易治疗,就可以避免癌症。筛查还可以发现早期癌症,治愈的可能性高。 我国宫颈癌的发病率在妇科各类肿瘤中仅次于乳腺癌,全国每年新发宫颈癌10万例,占全世界的五分之一。宫颈癌患者的发病年龄有年轻化趋势。造成宫颈癌逐年高发及年轻化的主要原因是过早性生活、性生活频繁、多性伴侣等。 宫颈癌合并妊娠 宫颈癌合并妊娠,这种情况较为少见。妊娠期,孕妇出现阴道流血时,在排除产科因素引起的出血后,应做详细的妇科检查,对子宫颈可疑病变做子宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确诊断。治疗方案的选择取决于患者病程、孕周和对维持妊娠的意愿,采用个体化治疗。 对不要求维持妊娠者,其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者,若是孕20周前确诊为I A1期的患者可以延迟治疗,不影响预后;孕20周前诊断为I A2期及以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。孕28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。 对于孕20-28周诊断的患者,可以根据患者意愿采用延迟治疗或终止妊娠后立即接受治疗,延迟治疗至少对I A2期及I B1期子宫颈癌没有造成明显不良预后。I B2期及以上其别决定延迟治疗者,建议采用新辅助化疗来组织疾病进展。 在延迟治疗期间,应密切观察病情,如肿瘤进展,及时终止妊娠。除I A1期外,延迟治疗应在孕34周前终止妊娠。分娩方式一般采用剖宫产。
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患宫颈癌的原因 1、 过早的性生活,尤其是18岁以下的女孩子就和他人发生性行为,会患上宫颈癌,而且早孕、早婚也能引发宫颈癌。 2、有性病、宫颈有疾病,但是却没有注意治疗的。 3、有的女性吸烟很严重,不仅伤害肺部,更是有很大几率患上宫颈癌。 4、男性的包皮内存在的污垢。包皮污垢不能清洁干净,不仅可能导致男性睾丸炎等,也会让女性受到感染,在长期性生活的感染之下,很容易致使女性被宫颈癌入侵。
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宫颈癌治疗 1、手术治疗:对没有转移或扩散的宫颈癌而言,手术治疗是首选的早期。特别是子宫内膜癌。广泛的外科手术足以治愈早期宫颈癌和最大可能地阻止宫颈癌的复发。如果宫颈癌已经扩散超出子宫,那么单纯的手术治疗对中晚期宫颈癌而言效果就不会那么明显了。 2、放化疗、化学治疗:一旦宫颈癌发生扩散,可以选择手术治疗后补充放射治疗或化学治疗这种综合性的宫颈癌的治疗方法,以消灭宫颈癌残留的癌细胞。有些癌症还未扩散,但病灶大的宫颈癌患者,医生也会建议进行放射治疗及化学治疗。 3、生物治疗:宫颈癌的生物治疗是一类应用细胞生物学和分子生物学手段,对机体免疫系统或肿瘤的生长进行调节,从而抑制肿瘤生长或将之破坏的宫颈癌的治疗方法,已被视为继手术治疗、放射治疗、化学治疗之后的第四种宫颈癌的治疗方法。 用中药调理可以治疗宫颈癌么 1、肝郁气滞型 方药:逍遥散。柴胡6g,当归9g,自术9g,自芍9g,茯苓9g,薄荷3g,煨生姜三片,甘草3g。 2、肝肾阴虚型 方药:知柏地黄丸。知母15g,黄柏15g,熟地12g,山茱萸12g,淮山药12g,泽泻9g,茯苓12g,丹皮9g。 3、湿热瘀毒型 方药:八正散。木通9g,瞿麦9g,木通9g(包煎),萹蓄9g,车前子30g(包煎),大黄9g(后下),山栀6g,生甘草3g,灯芯1.5g。 4、脾肾阳虚型 方药:参苓白术散。党参20g,茯苓15g,淮山药20g,薏苡仁20g,白扁豆12g,白术12g,莲子肉12g,桔梗4.5g,砂仁3g(后下),生甘草3g,山茱萸12g,泽泻12g,茯苓12g,丹皮12g。
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宫颈癌术后能活多久取决于是否早期治疗。一般早期癌症都比较容易治疗,而且是手术治疗的最佳时机。患者一定要在早期发现疾病,根据临床分期、癌细胞分化程度、患者全身状况等因素综合考虑决定采用何种手术方式。 首先取决于治疗方法得当,手术及时且能最大限度切除病灶,在很大程度上减少了术后复发和转移的可能。术后可以进行一些必要的辅助治疗,如化疗、中医药治疗等。手术结束之后,只要不出现症状转移的情况,一般就不会出现其他的伤害和问题了。 其次在一定程度上与病人的身体机能有关。有的患者长时间进行放疗和化疗,这在一定程度上就影响了患者的免疫力,身体内潜在的细胞容易死灰复燃,出现复发转移的情况。宫颈癌患者出院后的1年内是复发、转移的高危期,这段期间可以采取中医治疗,以控制肿瘤的复发转移,增强体质,提高免疫力。 另外,还与患者的心态有关。对患者来说,得了宫颈癌需要有一个良好的心态来面对,积极配合手术治疗,就能在手术之后增加生存期,减少伤害。 由此可见,手术后宫颈癌一般能活多久是受多种因素影响的。因此,要想在宫颈癌手术后获得一个较长的生存期,就要及早治疗,选择正确的治疗方法,并且提高自己的身体机能、增强免疫力,同时还要保持一个良好的心态,这样,自然而然能够生存很长时间。 早期如没有转移,手术治疗效果比较好,存活率在五年以上,过了五年在十年以上,十年后基本上体内无癌细胞了。心态很重要,积极配合医生治疗是关键。
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由于子宫颈癌的早期症状不明显,容易被忽视,而当被发现时多已到了晚期。因此子宫颈癌是常见的一种严重威胁女性生命安全的恶性妇科疾病,也是临床上死亡率较高的一种恶性肿瘤。为了预防和及早发现子宫颈癌,女性朋友们很有必要知道一些宫颈癌各时期的症状。 宫颈癌常见症状 1、宫颈癌萌芽期 子宫常有慢性炎症、糜烂、增生、创伤等,且久治无效或效差。临床出现: 有接触性出血(或无);月经异常,经量或多或少,经期时间延长,或时来时止;白带多或有异嗅;小腹(子宫区)疼痛或腰痛;绝经后阴道有时“出血”。 2、宫颈癌早期 萌芽期症状进一步加重。 3、宫颈癌中晚期 症状较前更为加重,接触性出血明显,出血量多,时间长,来经量或多或少,但时间延长,白带多而有异嗅,小腹(子宫区)疼痛或腰痛加剧,绝经后阴道明显出血,小腹部可扪及肿硬物。
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手术治疗:各地方收费的标准不一样,对应的宫颈癌的治疗费用也就不同。手术治疗效果很好的。 宫颈癌早期患者,专家建议及早手术,如果早期手术很成功的话,注意复查,早期治愈,对寿命没有太大影响。 早期患者以手术治疗为主,辅以中药,预防复发。一般宫颈癌的治疗方法主要为手术、放射治疗、中医药治疗。 总之,手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施,化疗是有效的辅助治疗方法,可根据病情早晚,患者全身情况以及本人的意愿,选择恰当而满意的治疗方法。因此,宫颈癌的治疗费用会根据患者的实际情况和所选择的治疗方法来决定。 一般良性妇科病所行的全子宫切除术,是在外侧平面分离,进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断,这类子宫癌治疗费用是很便宜的,一般在千元左右。
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筛查方法哪家强? 以前用的宫颈刮片法(巴氏涂片),虽然便宜,但是准确度低已经基本淘汰了。现在主流的筛查方法是TCT和HPV检测。TCT在二线甚至三线城市都已经开展,而HPV检测目前在大城市才能进行。如果您所在的地区确实没有开展,那么做传统的巴氏涂片也是一个选择。 筛查什么时候开始? <21岁不建议做宫颈癌筛查,因为这个年龄宫颈癌及其癌前病变发病率极低,筛查没有太大意义。21岁以后开始筛查。 如何选择筛查方法? 21-29岁的女性只需要做TCT即可,不需要HPV检测,因为这个年龄段HPV感染率很高,但是多为一过性感染。而宫颈癌是需要高危型HPV的持续感染才会发生。 30-65岁的女性应该选择TCT+HPV联合检测。不推荐仅仅做HPV检测,但是仅作TCT是可以的。 >65岁女性,如果以前的筛查都是正常的,那么不建议继续筛查。 每年都需要筛查吗? 所有年龄段都不需要每年筛查 30-65岁如果TCT+HPV正常,可以5年筛查一次(首选)。 如果只有做TCT的条件,或者只需要做TCT(如21-29岁年龄段),那么每3年一次即可(次选)。 很多女性都去香港打过宫颈癌疫苗,但是请注意,打过疫苗也要按照上面的方法去筛查喔!
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