过敏性紫癜

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【导读】
过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。
过敏性紫癜称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。 起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。 好发于3~10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
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过敏性紫癜是小儿常见的一种疾病,是一种小血管炎,以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现,那么小儿过敏性紫癜原因都有哪些呢?相信很多家长是不了解的,下面专家就为大家介绍一下小儿过敏性紫癜的五大诱发因素。 小儿过敏性紫癜原因 小儿过敏性紫癜发病较急,开始大多出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点,甚至会有大片瘀斑或血性水泡。6~14岁儿童的发病率较高,过敏性紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。 其次是有关节疼痛,约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动。多见于踝关节、膝关节,甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐,甚至便血、肠套叠。 另有约30%的患儿会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一,多数为轻型,通常不治自愈,少数可出现肾功衰竭、尿毒症。 引起小儿过敏性紫癜的原因: 1、感染:如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等,约半数病儿童发病前13周有上呼吸道感染史。 2、食物:如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者复发。 3、药物:如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。 4、毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等,也可能引起发病。 5、某些异物:如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等,患儿都可以因为接触而发病。 以上为家长朋友们介绍了小儿过敏性紫癜的诱发因素,希望爸妈们从源头上着手,守护小儿健康。
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过敏性紫癜的症状 如何判断孩子是否患上过敏性紫癜?家长需要识别以下症状: 1、呼吸道感染。孩子发病前1-3周往往有上呼吸道感染史。 2、皮肤症状。皮肤出现瘀点。这些瘀点多出现于孩子下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部。皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。 3、关节症状。孩子可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝、踝、肘、腕等关节,关节腔可有渗液。 4、有胃肠道症状。如孩子腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等,以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血,严重者为血水样大便。 5、肾脏症状:一般于紫癜2-4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。 6、并发症。孩子患过敏性紫癜后可能会引发一系列并发症,可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。 家长需要及时识别以上症状,若发现孩子患过敏性紫癜,应及时带孩子就医治疗。
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过敏性紫癜检查 若孩子出现疑似过敏性紫癜的情况,但家长无法确认是否患病,则需要到医院进行相关检查。 过敏性紫癜可以通过许多常规检查检测出,如三常规、肝肾功能、凝血检查、免疫学检查、肾脏B超等,如肾脏损伤较重,必要时应进行肾脏穿刺检查。其中尿常规、24小时尿蛋白定量、尿放免检查更加重要,并且需要反复检查。因为此几项检查可以帮助早期发现孩子肾脏损伤,早期得到系统治疗,防止疾病的进展。 过敏性紫癜常规检查项目及结果判断如下: 1、血常规:除非严重出血,一般无贫血,血小板计数正常或轻度增高,白细胞计数正常或轻度增高。 2、大便常规:部分患儿可见红细胞或及寄生虫卵,潜血试验可阳性。可以确定有无肠道出血。 3、尿常规:过敏紫癜性肾炎患儿可有尿蛋白、红细胞、白细胞和管型。可以初步判断肾脏有无损伤。 除此之外,若孩子病症较重,还可以通过肾脏穿刺等手术来检查病情,找出合适的治疗方法。
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