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催乳素

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【导读】
催乳素(Prolactin,简称PRL,又叫促乳素或催乳激素)是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。
催乳素高的原因有很多。血中催乳素水平过高,就称为高催乳素血症,也被称为溢乳闭经综合征。 催乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤,因为肿瘤是由分泌催乳素的细胞组成的,这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌催乳素,同时,垂体柄受压等原因也会造成催乳素升高。服用黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇扥等药物、剧烈运动、创伤都有可能引起催乳素的分泌增多。一般的症状是乳房胀痛、溢乳、月经稀少、闭经等。 药物的作用也会导致催乳素增高。口服避孕药会引起垂体分泌的催乳素增高与促性腺激素减少。较长时间服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物会改变多巴胺的产生、吸收和代谢,从而抑制催乳素抑制因子的释放,以致于催乳素分泌过多。 另外,原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤也可引起催乳素升高。
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高催乳素症是一种以催乳素过高为表现的综合症,男性和女性都可能出现催乳素过高的情况。由于催乳素过高会产生一些内分泌失调的症状,大家都担心影响到自己的生育能力。催乳素过高会影响生育吗? 催乳素过高会影响生育吗 如果女性催乳素高,在引起乳房胀痛的同时,还会引起月经不调甚至闭经等情况的出现。催乳素(PRL)是腺垂体分泌的一种激素,血中含量过高,便称作高催乳素血症。 催乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。 当体内催乳素偏高时,可以明显地抑制垂体的促性腺激素的正常分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育、排卵功能和孕育功能。如促卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全,最终导致不排卵而不能受孕。而促黄体生成素分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精卵的着床、发育、故不易怀孕,即使受孕也很容易流产。 催乳素过高的原因 1、其他部位的肿瘤如卵巢癌、肾癌。 2、甲状腺功能减退及肾脏失去功能。 3、女性哺乳期。这时候催乳素偏高是一个正常的生理现象。当产妇生下可爱的小宝宝时其最需要,最富有营养价值的乳汁就会自动分泌,以源源不断的哺育婴儿,这个功劳垂体产生的催乳素功不可抹。 4、部分药物也可引起催乳素偏高。如长期口服利血平,氯丙嗪,甲基多巴等药物,另外一些口服避孕药也可引起催乳素分泌增多,这也是停用口服避孕药后不能马上怀孕的原因之一。 5、下丘脑和脑垂体疾病。这是催乳素偏高最主要的原因之一,如垂体肿瘤,它可以无节制地分泌催乳素,使血中催乳素含量大大高于正常。
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引起催乳素增高的原因很多,但最常见的原因有如下几种: 1、女性哺乳期,这是一个正常的生理现象。当产妇生下可爱的小宝宝时其最需要,最富有营养价值的乳汁就会自动分泌,以源源不断的哺育婴儿,这个功劳垂体产生的催乳素功不可抹。 2、下丘脑和脑垂体疾病,这是最主要的原因之一,如垂体肿瘤,它可以无节制地分泌催乳素,使血中催乳素含量大大高于正常。多囊卵巢综合症等。 3、甲状腺功能减退及肾脏失去功能。 4、其他部位的肿瘤如卵巢癌,肾癌。 5、部分药物也可引起催乳素升高。如长期口服利血平,氯丙嗪,甲基多巴等药物,另外一些口服避孕药也可引起催乳素分泌增多,这也是停用口服避孕药后不能马上怀孕的原因之一。 当体内催乳素过多时,可以明显地抑制垂体的促性腺激素的正常分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育、排卵功能和孕育功能。如促卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全,最终导致不排卵而不能受孕。而促黄体生成素分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精卵的着床、发育、故不易怀孕,即使受孕也很容易流产。如催乳素稍微偏高,则关系不大,如高得很明显,则需要及时治疗。 催乳素偏高怎么办?
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催乳素正常值 催乳素正常值根据性别以及女性生理期不同,其正常值大小也有所差异。催乳素正常值如下: 1、男(成人)<20μg/L(<20ng/ml)。 2、女: (1)卵泡期<23μg/L(<23ng/ml)。 (2)黄体期5-40μg/L(5-40ng/ml)。 (3)妊娠前3个月<80μg/L(<80ng/ml)。 (4)妊娠中3个月<160μg/L(<160ng/ml)。 (4)妊娠后3个月<400μg/L(400ng/ml)。 (5)绝经期:<0.91nmol/L。 根据比对催乳素正常值,其意义在于观察是否出现催乳素高或者催乳素低的情况,例如催乳素高,可能是妊娠或者哺乳引起,为正常症状,但如果不是此原因引起催乳素高,则可能是病理原因引起,需要对症治疗。催乳素超出正常值即为异常。 催乳素正常值的意义为: 1、催乳素高 (1)生理性妊娠、哺乳。 (2)病理性垂体肿瘤、肉芽肿、头颅咽管瘤、组织细胞增生症X、肢端肥大症、垂体腺瘤向蝶鞍上部转移、低血糖、应激状态、原发性甲状腺功能减退症、前胸部损伤(创伤、手术、带状疱疹))、精神疾病、药物(降压剂、安定剂、避孕药、镇惊药)的服用、多囊性卵巢、肾功能不全等。 2、催乳素低 Sheehan综合征(席汉综合征)、垂体前叶功能减退症、催乳素单一缺乏症、部分垂体肿瘤。
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催乳素(Prolactin,简称PRL,又叫促乳素或催乳激素)是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。 催乳素(prolactin,PRL)是含199个氨基酸并有三个二硫键的多肽,分子量为22000。在血中还存在着较大分子的PRL,可能是PRL的前体或几个PRLA分子的聚合体,成人血浆中的PRL浓度<20μg/L。
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泌乳素高的原因 泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。女性在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非妊娠期女性血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20μg/L。血清催乳素水平高于25μg/L即为高催乳素血症。泌乳素高的原因主要有以下几点: 1、下丘脑性障碍 下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。 2、垂体障碍 主要是垂体部位的各种肿瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进可引起溢乳、闭经。 3、原发性甲状腺功能减退 甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
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男性也会出现催乳素偏高,引起催乳素偏高的原因,跟垂体功能障碍,下丘脑功能障碍,肾功能不全,甲状腺功能减退,恶性肿瘤,以及服用其他药物等等有很大关系。如果男性出现催乳素偏高的话,表明睾丸功能破坏比较严重。最好及时到医院查明导致催乳素偏高的原因,及时对症治疗,催乳素偏高,会引起男性不孕不育。目前来看,治疗催乳素偏高,可以采用药物治疗,遵从医生的建议,积极配合治疗。 男性催乳素高的危害是什么? 男性高催乳素血症的危害: 1、性欲减退(83%),性成熟后发病者睾丸大小改变不大,但主要是软。 2、青春期前发病者睾丸小和软、精子计数多为少弱精子或无精子症,有时有阴毛脱落 3、男性高催乳素血症病人很少有自动溢乳现象,病人一般较肥胖,脂肪堆积比较明显,乳房部位脂肪堆积比较常见,男子乳房女性型并非常见,提示男子乳房女性型的病人并非与高催乳素血症密切相关 4、血激素测定通常为低促性腺激素性性腺功能低减,但血PRI明显升高。
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催乳素高不孕怎么办 催乳素高不孕是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病,过高的催乳素能干扰性腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。催乳素高不育怎么办? 1、病因治疗 也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。 2、抑制催乳素的分泌 溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。 3、联合治疗 有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。
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